中央人民廣播電臺：審計署審查新農(nóng)合基金 重復(fù)參保造成資源浪費
中央人民廣播電臺記者：劉天思
據(jù)中國之聲《新聞縱橫》7時40分報道，“我今天剛剛出院，就拿到了錢，真是方便、實惠！”——說這話的是安徽省廬江縣的農(nóng)民曹永樹，72歲的曹永樹今年5月12日因患慢性支氣管炎住進衛(wèi)生院，總共花了1300多元醫(yī)藥費，但是，由于年初向新農(nóng)合交了30元費用，最終，他的醫(yī)療費被報銷了800元。
據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，截至去年年底，我國參加新農(nóng)合人口超過8.33億，參合率超過94%。全國新農(nóng)合籌資達944.35億元，基金支出總額為922.92億元，基金使用率為97%。
作為農(nóng)民的看病錢，新農(nóng)合基金的每一分支出，都與所有參合農(nóng)民的利益息息相關(guān)。為了保證這些錢用到實處，審計署從今年5月起組織上海、武漢等9個特派辦分別對安徽、湖北等9個省新農(nóng)合基金的籌集、使用、管理和相關(guān)配套政策的落實情況進行審計調(diào)查。目前，這項工作正在進行中，不久前中央臺記者劉天思前往安徽實地探訪了審計調(diào)查新農(nóng)合基金監(jiān)管的相關(guān)情況。
“我們的醫(yī)院管理系統(tǒng)和新農(nóng)合管理系統(tǒng)是無縫對接的，就是說在門診或是住院的過程中，醫(yī)生給你開了幾張?zhí)幏剑幏绞鞘裁此幤?，藥品是什么價格，收了哪些費用，合管中心的網(wǎng)同時可以看到。醫(yī)療服務(wù)收費超過了這個標(biāo)準(zhǔn)，電腦就輸不進去了，就自動控制了?！痹诎不帐]江縣金牛中心衛(wèi)生院收費窗口前，院長王小東告訴記者，醫(yī)院的電腦和縣里新農(nóng)合管理辦公室的信息平臺是聯(lián)網(wǎng)的。只要輕點鼠標(biāo)，衛(wèi)生院的藥品從入到出以及參合農(nóng)民的報銷情況都一目了然。
而對于審計人員來說，信息化程度的提高，也給他們的審計工作提出了新挑戰(zhàn)。工作人員張磊告訴記者：“我們審計所要做的工作，第一就是要看他的程序編的算法和邏輯正確不正確。如果對的話，我們認為你這套系統(tǒng)設(shè)計本身是沒有缺陷的，同時帶來了一個問題，系統(tǒng)本身沒有缺陷，那會不會存在使用他的人存在缺陷，也就是權(quán)限管理和安全管理方面，是不是只有設(shè)定好的人才能用這個系統(tǒng)，或者說誰能登陸這個系統(tǒng)的后臺，誰是系統(tǒng)管理員，也是我們這次審計的范圍?！?BR> 為了把這項事關(guān)民生的審計任務(wù)完成好，審計人員已經(jīng)不再停留于過去的“翻賬本”、查問題上，而是深入到基層，走村入戶，內(nèi)查外調(diào)，力求把工作做深做透。經(jīng)過近一個月的駐點審計，調(diào)查組發(fā)現(xiàn)，個別地區(qū)存在少數(shù)參合農(nóng)民持假發(fā)票套取新農(nóng)合資金的情況。審計署上海特派辦副特派員、安徽新農(nóng)合專項審計調(diào)查組組長呂勁松告訴記者：“既然大家參加的是合作醫(yī)療，沒有生病，或者用這些假發(fā)票形式套取資金，實際上是損害了其他參合農(nóng)民的應(yīng)當(dāng)享有的利益?！?BR> 與此同時，審計還發(fā)現(xiàn)，由于相關(guān)工作銜接不夠，一些農(nóng)民既參加了新農(nóng)合，也參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，存在重復(fù)參保，重復(fù)報銷現(xiàn)象。呂勁松說：“因為你在享受基本醫(yī)療保險的時候，是有財政給你補貼了一部分資金的。這樣我們覺得財政資金在使用效益上，在更多地關(guān)注民生方面還是沒有讓其他更多的需要的人享受到。實際上這樣的話，作為財政資金來說，是為了某一個人重復(fù)支出了兩份基本醫(yī)療保險的補貼，某種程度來說有點兒浪費?！?BR> 新農(nóng)合制度的全面建立，緩解了我國農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，給農(nóng)民帶來了實實在在的好處。但在這項惠民政策全面推行的過程中也暴露出一些問題。醫(yī)療救助與新農(nóng)合制度銜接不夠充分，少數(shù)地區(qū)對部分五保戶、貧困戶參合和醫(yī)后救助不到位；部分參合農(nóng)民重復(fù)參保，存在重復(fù)報銷現(xiàn)象；以及基本藥物零加價政策推行緩慢，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品加價率高等管理問題。
審計署社會保障審計司李建新司長說，對于審計部門來說，如何監(jiān)管好這份農(nóng)民看病錢，保證有限的基金真正用在“刀刃”上，防范于未然，非常必要。“審計署就是履行審計職責(zé)，深入一線、深入基層，開展這次調(diào)查，反映真實情況；另外，就是提出建議，怎么樣完善制度，從體制、制度和操作層面上完善制度，對在這里發(fā)現(xiàn)的違法、違規(guī)重大問題一定要揭示，該處理的一定要處理。（摘自６月７日中國廣播網(wǎng)）
據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，截至去年年底，我國參加新農(nóng)合人口超過8.33億，參合率超過94%。全國新農(nóng)合籌資達944.35億元，基金支出總額為922.92億元，基金使用率為97%。
作為農(nóng)民的看病錢，新農(nóng)合基金的每一分支出，都與所有參合農(nóng)民的利益息息相關(guān)。為了保證這些錢用到實處，審計署從今年5月起組織上海、武漢等9個特派辦分別對安徽、湖北等9個省新農(nóng)合基金的籌集、使用、管理和相關(guān)配套政策的落實情況進行審計調(diào)查。目前，這項工作正在進行中，不久前中央臺記者劉天思前往安徽實地探訪了審計調(diào)查新農(nóng)合基金監(jiān)管的相關(guān)情況。
“我們的醫(yī)院管理系統(tǒng)和新農(nóng)合管理系統(tǒng)是無縫對接的，就是說在門診或是住院的過程中，醫(yī)生給你開了幾張?zhí)幏剑幏绞鞘裁此幤?，藥品是什么價格，收了哪些費用，合管中心的網(wǎng)同時可以看到。醫(yī)療服務(wù)收費超過了這個標(biāo)準(zhǔn)，電腦就輸不進去了，就自動控制了?！痹诎不帐]江縣金牛中心衛(wèi)生院收費窗口前，院長王小東告訴記者，醫(yī)院的電腦和縣里新農(nóng)合管理辦公室的信息平臺是聯(lián)網(wǎng)的。只要輕點鼠標(biāo)，衛(wèi)生院的藥品從入到出以及參合農(nóng)民的報銷情況都一目了然。
而對于審計人員來說，信息化程度的提高，也給他們的審計工作提出了新挑戰(zhàn)。工作人員張磊告訴記者：“我們審計所要做的工作，第一就是要看他的程序編的算法和邏輯正確不正確。如果對的話，我們認為你這套系統(tǒng)設(shè)計本身是沒有缺陷的，同時帶來了一個問題，系統(tǒng)本身沒有缺陷，那會不會存在使用他的人存在缺陷，也就是權(quán)限管理和安全管理方面，是不是只有設(shè)定好的人才能用這個系統(tǒng)，或者說誰能登陸這個系統(tǒng)的后臺，誰是系統(tǒng)管理員，也是我們這次審計的范圍?！?BR> 為了把這項事關(guān)民生的審計任務(wù)完成好，審計人員已經(jīng)不再停留于過去的“翻賬本”、查問題上，而是深入到基層，走村入戶，內(nèi)查外調(diào)，力求把工作做深做透。經(jīng)過近一個月的駐點審計，調(diào)查組發(fā)現(xiàn)，個別地區(qū)存在少數(shù)參合農(nóng)民持假發(fā)票套取新農(nóng)合資金的情況。審計署上海特派辦副特派員、安徽新農(nóng)合專項審計調(diào)查組組長呂勁松告訴記者：“既然大家參加的是合作醫(yī)療，沒有生病，或者用這些假發(fā)票形式套取資金，實際上是損害了其他參合農(nóng)民的應(yīng)當(dāng)享有的利益?！?BR> 與此同時，審計還發(fā)現(xiàn)，由于相關(guān)工作銜接不夠，一些農(nóng)民既參加了新農(nóng)合，也參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，存在重復(fù)參保，重復(fù)報銷現(xiàn)象。呂勁松說：“因為你在享受基本醫(yī)療保險的時候，是有財政給你補貼了一部分資金的。這樣我們覺得財政資金在使用效益上，在更多地關(guān)注民生方面還是沒有讓其他更多的需要的人享受到。實際上這樣的話，作為財政資金來說，是為了某一個人重復(fù)支出了兩份基本醫(yī)療保險的補貼，某種程度來說有點兒浪費?！?BR> 新農(nóng)合制度的全面建立，緩解了我國農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，給農(nóng)民帶來了實實在在的好處。但在這項惠民政策全面推行的過程中也暴露出一些問題。醫(yī)療救助與新農(nóng)合制度銜接不夠充分，少數(shù)地區(qū)對部分五保戶、貧困戶參合和醫(yī)后救助不到位；部分參合農(nóng)民重復(fù)參保，存在重復(fù)報銷現(xiàn)象；以及基本藥物零加價政策推行緩慢，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品加價率高等管理問題。
審計署社會保障審計司李建新司長說，對于審計部門來說，如何監(jiān)管好這份農(nóng)民看病錢，保證有限的基金真正用在“刀刃”上，防范于未然，非常必要。“審計署就是履行審計職責(zé)，深入一線、深入基層，開展這次調(diào)查，反映真實情況；另外，就是提出建議，怎么樣完善制度，從體制、制度和操作層面上完善制度，對在這里發(fā)現(xiàn)的違法、違規(guī)重大問題一定要揭示，該處理的一定要處理。（摘自６月７日中國廣播網(wǎng)）
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