山東:針對審計結(jié)果出臺意見 有效整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度
【發(fā)布時間:2014年08月18日】
【來源:山東省審計廳】
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    去年,山東省審計廳組織對全省居民醫(yī)保基金和新農(nóng)合基金進行了審計。審計摸清了基金底數(shù),反映了成效,揭示了問題。

    根據(jù)審計結(jié)果,山東省審計廳向省政府提出了審計建議:一是加強政策研究,推進城鄉(xiāng)一體化基本醫(yī)療制度。建議加強政策調(diào)研,整合分散的醫(yī)保制度,合并實施城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,提高基金統(tǒng)籌層次,增加基金抗風險能力,提升人民群眾的醫(yī)療保障水平。二是加強信息化建設(shè),提升管理水平。建議加大對醫(yī)療保障事業(yè)信息化建設(shè)的投入,整合現(xiàn)有的信息資源,建立統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺,實現(xiàn)醫(yī)療保障工作數(shù)字化、信息化、科學化管理,切實遏制重復參保、重復報銷行為,有效提升醫(yī)療保障工作管理水平。三是加強管理,提高醫(yī)?;鹗褂眯б?。

    山東省政府對審計結(jié)果和所提建議高度重視,要求省人社、衛(wèi)生部門對全省居民醫(yī)保和新農(nóng)合整合工作及時部署,扎實推進,及時出臺了《山東省人民政府關(guān)于建立居民基本醫(yī)療保險制度的意見》。今年初,省政府辦公廳根據(jù)該《意見》,制定下發(fā)了《山東省整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作實施方案》,要求將新農(nóng)合人員、基金、資產(chǎn)、檔案、信息數(shù)據(jù)等整體移交人力資源社會保障部門,明確機構(gòu)編制、部門職能等調(diào)整、劃轉(zhuǎn)事項,研究制定具體工作方案,完成居民基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)改造升級,各市制定出統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險政策,確保自2014年9月1日起,按統(tǒng)一政策組織居民參保。

    隨著全省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的整合統(tǒng)一,以及居民基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)的改造升級,山東全省城鄉(xiāng)醫(yī)保將實現(xiàn)一個網(wǎng)絡(luò)、一個系統(tǒng)、一個窗口、一個平臺的統(tǒng)一管理模式,既方便了參保對象,又提高了行政效率,并可有效解決重復參保和重復報銷等問題,順應了當前新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險運行的發(fā)展趨勢,有利于實現(xiàn)城市居民與農(nóng)民的基本醫(yī)療公共服務(wù)均等化。(楊濤)
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