[解讀]審計署有關(guān)部門負責人就工傷保險基金審計結(jié)果答記者問
【發(fā)布時間:2016年06月29日】
【來源:審計署】
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629日,審計署發(fā)布了工傷保險基金審計結(jié)果公告。圍繞此次審計的相關(guān)情況,記者采訪了審計署社會保障審計司主要負責人。

1、問:為什么要對工傷保險基金進行審計?

答:我國自1996年工傷保險試行以來,工傷保險事業(yè)取得了積極成效,初步建立了適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟的新型工傷保險制度,對于保障工傷職工的合法權(quán)益,分散用人單位工傷風險,維護社會和諧穩(wěn)定等方面發(fā)揮了重要作用。截止2015年底,全國工傷保險參保人數(shù)達2.14億人,其中農(nóng)民工參保人數(shù)達7489萬人。同時,工傷保險基金抵御風險的能力穩(wěn)步提高,2015年工傷保險基金總收入750億元,年末累計結(jié)余1279多億元。主管部門和經(jīng)辦機構(gòu)采取積極措施,不斷健全和完善工傷認定、勞動能力鑒定和待遇發(fā)放的服務(wù)體系,為保障工傷職工的醫(yī)療救治,促進工傷職工的有效康復,發(fā)揮了積極作用。

為了推動完善工傷保險制度,更好地保護廣大職工的合法權(quán)益,根據(jù)審計工作計劃,審計署自20162月至3月,組織特派辦開展了對17個省、直轄市工傷保險基金的審計。

2、問:此次審計的范圍是什么?

答:本次審計內(nèi)容是工傷保險政策執(zhí)行情況和工傷保險基金籌集、管理、使用情況,時間范圍是2013年至2015年,地區(qū)范圍是17個省、直轄市(以下統(tǒng)稱?。?。其中,對17個省的省本級和所屬7個副省級城市、11個地級市(以下統(tǒng)稱抽審地區(qū))進行了重點審計,并對勞動能力鑒定委員會、醫(yī)療機構(gòu)、康復機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)等單位,以及部分行業(yè)風險高、農(nóng)民工用工人數(shù)多的企業(yè)進行了延伸和調(diào)查。

3、問:工傷保險基金管理的總體狀況如何?

答:審計結(jié)果表明,17個省能夠貫徹落實國家工傷保險有關(guān)政策規(guī)定,加強制度建設(shè),不斷擴大參保覆蓋面,穩(wěn)步提高工傷保險待遇水平,基本保障了工傷職工的合法權(quán)益。

一是在制度建設(shè)方面。各地在社會保險法、《工傷保險條例》的基礎(chǔ)上,結(jié)合實際情況,相繼出臺政策,實施和健全了費率調(diào)整、工傷認定鑒定、“老工傷”人員納入社會統(tǒng)籌、特殊行業(yè)及農(nóng)民工參保等政策措施,初步形成了工傷保險法規(guī)制度和政策標準體系。

二是在參保擴面方面。各地采取措施,不斷推進農(nóng)民工特別是高風險行業(yè)農(nóng)民工參保;對中小微企業(yè)參保采取一些針對性的政策,積極探索靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保障辦法,工傷保險實施范圍不斷擴大。

三是在保障水平方面。隨著經(jīng)濟發(fā)展和基金收入的不斷增長,各地也不斷提高工傷保險待遇水平,有的地方還建立了工傷保險待遇定期調(diào)整機制,積極保障工傷職工的合法權(quán)益。

4、問:審計發(fā)現(xiàn)目前工傷保險基金管理使用中存在的主要問題是什么?

答:雖然工傷保險基金管理使用取得一定成效,但審計中也發(fā)現(xiàn)以下問題:一是部分地區(qū)工傷補償和康復政策未完全落實到位,存在應(yīng)參保未參保、“老工傷”人員未納入工傷保險、先行支付制度未執(zhí)行或支付后追償難、工傷康復占比低等問題。二是工傷預(yù)防費和浮動費率制度建設(shè)及執(zhí)行滯后,存在工傷預(yù)防費管理辦法未出臺、部分地區(qū)未執(zhí)行浮動費率、工傷預(yù)防工作未開展或支出少等問題。三是此次審計查出騙取冒領(lǐng)、擠占挪用、違規(guī)征收發(fā)放等問題金額3.86億元,主要包括醫(yī)療康復機構(gòu)騙取套取工傷保險基金,個人騙取或冒領(lǐng)以及經(jīng)辦機構(gòu)違規(guī)發(fā)放待遇,以及工傷保險行政部門和經(jīng)辦機構(gòu)挪用工傷保險基金等問題。此外,還發(fā)現(xiàn)部分單位存在違規(guī)多征、預(yù)收工傷保險費和少計基金收入、少報單位欠費等基金征管和管理不規(guī)范的問題。

5、問:從審計了解的情況分析,上述問題發(fā)生的原因是什么?審計提出了哪些建議?

答:工傷保險基金審計中發(fā)現(xiàn)的問題,其產(chǎn)生原因是多方面的。除一些單位或人員主觀上法紀觀念淡薄、未嚴格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定外,還有工傷保險“補償、預(yù)防和康復”三項工作發(fā)展不均衡,工傷預(yù)防和康復的相關(guān)制度建設(shè)推進較慢;部分保障政策落實不完全到位,影響有關(guān)工作推進等原因。

針對審計發(fā)現(xiàn)的問題,審計署已向相關(guān)部門和地方建議:一是完善工傷保險制度體系,創(chuàng)新參保方式,妥善解決歷史遺留問題,加快推進省級統(tǒng)籌和封閉運行行業(yè)納入地方工傷保險管理;二是理順工傷保險運行機制,督促各地切實運用好浮動費率機制,研究制定工傷預(yù)防、康復等管理辦法和實施細則;三是建立健全責任追究制度,對審計發(fā)現(xiàn)的問題依法整改、追究責任,并推動開展大數(shù)據(jù)監(jiān)管。

6、問:此次審計發(fā)現(xiàn)問題的整改情況如何?

答:對于審計發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)問題,各地積極采取措施予以整改。對于騙取冒領(lǐng)和違規(guī)發(fā)放基金的問題,各地通過停止享受待遇、追回資金的方式進行整改;對于擠占挪用問題,通過歸還資金原渠道、調(diào)整賬目等方式進行整改,其他管理不規(guī)范問題,各地也都通過收回資金、調(diào)整賬目等方式進行了整改。截至20165月底,已追回和歸還資金原渠道6090.43萬元,糾正其他管理不規(guī)范問題3271.51萬元。

其他問題正在進一步整改中,待整改完成后,有關(guān)部門和地方將自行公告整改結(jié)果。審計署將跟蹤后續(xù)整改情況,督促整改到位。

7、問:下一步,審計署如何進一步加強社?;饘徲嫞?/strong>

答:審計署將深入貫徹落兩辦《關(guān)于完善審計制度若干重大問題的框架意見》和《國務(wù)院關(guān)于加強審計工作的意見》的要求,進一步加大對包括工傷保險基金在內(nèi)的各項社會保障資金的審計力度。通過審計,切實保障資金安全,促進規(guī)范管理、推動完善制度,促進提高效益,充分發(fā)揮審計在國家治理中的基石和重要保障作用。同時,做好審計結(jié)果公開工作,切實回應(yīng)社會各方關(guān)切。

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