近日，江蘇省淮安市審計局持續(xù)關注公立醫(yī)院綜合改革政策落實情況專項審計調(diào)查項目的整改情況，在督促相關公立醫(yī)院審計發(fā)現(xiàn)問題整改的同時，堅持問題導向，提升工作成效，促進醫(yī)保事業(yè)發(fā)展。

進一步優(yōu)化基金結(jié)算審核工作。針對審計發(fā)現(xiàn)問題，為完善醫(yī)?；鸾Y(jié)算辦法，充分發(fā)揮醫(yī)療保險基金支付的引導作用，促進定點醫(yī)療機構(gòu)合理控制醫(yī)療費用，加強醫(yī)療費用控費管理工作，同時加強醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對醫(yī)?；鸬膶徍私Y(jié)算工作，該市醫(yī)保部門制定出臺了相關政策措施，優(yōu)化醫(yī)保基金的結(jié)算審核工作。

進一步加大基金監(jiān)督管理力度。對于審計提出的違規(guī)報銷、超醫(yī)保限定用藥結(jié)算醫(yī)?；鸬葐栴}，醫(yī)保部門在持續(xù)開展“三假”專項整治和“違規(guī)收費”整治工作的同時，強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作，全方位多維度提升基金監(jiān)管工作效能。

進一步加強定點醫(yī)療機構(gòu)等管理工作。對于審計發(fā)現(xiàn)的定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療收費行為不合規(guī)等問題，結(jié)合上級文件精神和該市實際情況，醫(yī)保部門制訂出臺了《淮安市定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師管理辦法（試行）》等文件規(guī)定。加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用體系建設，在通過加強定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理，促進醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范的同時，增強醫(yī)保醫(yī)師當好醫(yī)?；稹暗谝皇亻T人”意識。

進一步提升醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部醫(yī)藥價格管理水平。針對審計發(fā)現(xiàn)違規(guī)收取醫(yī)療服務費等問題，醫(yī)保部門對公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格政策執(zhí)行情況進行梳理，在此基礎上研究出臺《關于進一步加強醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥價格管理工作的通知》和《關于實行價格政策落地執(zhí)行監(jiān)督回函制度的通知》文件，進一步規(guī)范價格管理執(zhí)行流程，加強醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部醫(yī)藥價格管理工作，細化對造成收費差錯相關責任人的責任追究和處罰辦法等，切實把合規(guī)收費的責任壓緊壓實，更深層次推進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動改革系統(tǒng)集成。（汪琪）