湖北省孝感市審計(jì)局在全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查項(xiàng)目中，將研究型審計(jì)貫穿于審計(jì)項(xiàng)目實(shí)施各階段、全過程，抓實(shí)抓細(xì)抓好項(xiàng)目統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金審計(jì)調(diào)查提質(zhì)增效。

審前聚焦政策深入研究，多方“問診”編寫方案。對(duì)醫(yī)保法規(guī)政策認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，對(duì)政策執(zhí)行情況、管理漏洞、改革方向、路徑措施進(jìn)行重點(diǎn)研究分析，確定項(xiàng)目審計(jì)目標(biāo)、內(nèi)容、重點(diǎn)、評(píng)價(jià)指標(biāo)和組織方式。多次與市財(cái)政局和醫(yī)保局溝通，確定以服務(wù)全市居民醫(yī)保統(tǒng)籌工作為審計(jì)方向，重點(diǎn)研究縣級(jí)審計(jì)機(jī)關(guān)審計(jì)力量不足的突出矛盾，統(tǒng)籌全市審計(jì)、財(cái)政、醫(yī)保力量，抽調(diào)三個(gè)部門業(yè)務(wù)骨干46人組成7個(gè)審計(jì)調(diào)查組，充分發(fā)揮成員的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，互相配合、集思廣益。審前梳理出城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)涉及的政策法規(guī)136條，并將文件分為部級(jí)、省級(jí)和市級(jí)，方便各組查找，做到有理有據(jù)、有的放矢。

審中聚焦難點(diǎn)務(wù)實(shí)研究，精準(zhǔn)“把脈”制定良方。在審計(jì)調(diào)查中，深入研究居民醫(yī)保審計(jì)調(diào)查業(yè)務(wù)，找準(zhǔn)審計(jì)實(shí)施過程中的難點(diǎn)、堵點(diǎn)，為各審計(jì)組出謀劃策，當(dāng)好項(xiàng)目“智囊團(tuán)”。組織審計(jì)、醫(yī)保、財(cái)政部門骨干深入各縣（市、區(qū)）實(shí)地調(diào)研，了解審計(jì)項(xiàng)目推進(jìn)情況，對(duì)審計(jì)中存在的問題和困難，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)會(huì)商辦公，提出解決辦法。為避免各組審計(jì)進(jìn)度不一、問題定性和處理口徑不一致等問題，市局特制定審計(jì)“五統(tǒng)一”，即：統(tǒng)一制發(fā)審計(jì)通知書、統(tǒng)一項(xiàng)目實(shí)施時(shí)間、統(tǒng)一問題定性和處理口徑、統(tǒng)一結(jié)余資金表格填報(bào)、統(tǒng)一審計(jì)報(bào)告格式，保證各組審計(jì)有章可循。針對(duì)各組咨詢的基金收支口徑把握等相關(guān)問題，市局與市財(cái)政局和醫(yī)保局共商制定出城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；饘徲?jì)調(diào)查收支口徑標(biāo)準(zhǔn)，為各組答疑解惑。

審后聚焦整改具體研究，對(duì)癥“下藥”提出建議。通過總結(jié)、分析、提煉各組查出的帶有普遍性、傾向性問題, 提出居民醫(yī)?；鹨?guī)范運(yùn)行的審計(jì)建議, 在政府宏觀管理上發(fā)揮“一審二幫三促進(jìn)”的作用。各審計(jì)組緊緊圍繞城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌內(nèi)在要求，分析研判表象問題內(nèi)里成因，厘清政府在居民醫(yī)保基金管理機(jī)制存在的不足，深入挖掘醫(yī)保政策制定方面的漏洞，針對(duì)查出的問題提出合理化建議。審計(jì)組中，財(cái)政和醫(yī)保人員從平時(shí)業(yè)務(wù)經(jīng)辦發(fā)現(xiàn)同類問題的角度出發(fā)，結(jié)合地方居民醫(yī)保實(shí)際情況，為主審出謀劃策、對(duì)癥下藥。市局結(jié)合各組查出的52個(gè)問題，合并同類項(xiàng)，站位服務(wù)全市居民醫(yī)保統(tǒng)籌、規(guī)范基金運(yùn)行、填補(bǔ)制度漏洞，對(duì)癥提出有效整改建議并上報(bào)市政府。（陳公安 王蒙）