近期，湖北省浠水縣審計局緊緊圍繞“政策、項目、財務”三條主線，對縣級公立醫(yī)院主要負責人任職以來履行經(jīng)濟責任情況進行審計，以大數(shù)據(jù)審計為主、傳統(tǒng)審計為輔的方式，重點關注醫(yī)院在醫(yī)改政策落實、工程項目建設、財務資產(chǎn)管理等方面存在的突出問題和薄弱環(huán)節(jié)，從而達到“促進公立醫(yī)院改革，完善運營管理體制，提高經(jīng)濟社會效益”的總體目標。

一是圍繞“政策執(zhí)行審計”這條主線。審計組重點關注醫(yī)院落實醫(yī)改政策情況，以計算機審計為主要手段，從醫(yī)院HIS系統(tǒng)中對審計時段內(nèi)相關數(shù)據(jù)進行采集分析，查看是否存在采取分解項目、自立項目、擅自提高標準、重復計算等形式違規(guī)收取醫(yī)療服務費用，違規(guī)加成藥品耗材，及違反公立醫(yī)院綜合改革啟動以來的“增加基本藥品數(shù)量”“降低藥品收入占比”“藥品集中網(wǎng)上采購”等醫(yī)改新規(guī)定執(zhí)行情況。

二是圍繞“基建項目審計”這條主線。為進一步加強醫(yī)院投資管理，提高資金使用效益，促進黨風廉政建設，審計組在基建項目審計過程中，重點關注公開招標、合同履約、設計變更、追加預算、款項預付結(jié)算等情況的真實性和合法性，查看是否存在偷工減料、高估冒算、虛報冒領工程款、工程量計算錯誤、項目決策和結(jié)算程序不合規(guī)等問題。同時，在對醫(yī)院污水處理工程審計中，審計人員對醫(yī)院污水的無害化處理技術及設施提出了更高要求，助力污染防治攻堅戰(zhàn)。

三是圍繞“財務管理審計”這條主線。在摸清醫(yī)院資產(chǎn)負債、財務收支總體情況的基礎上，審計組重點審計醫(yī)院業(yè)務收入、成本核算、往來款項、醫(yī)療設備采購及其他固定資產(chǎn)購置、國家稅收政策執(zhí)行、績效工資分配、公務接待、“三公”經(jīng)費及會議費支出等情況，查看是否存在違反公務接待管理規(guī)定、違規(guī)發(fā)放津補貼、少繳和未繳各種稅費、資金用途改變和占用挪用、違規(guī)購置固定資產(chǎn)等問題。

從審計情況來看，縣級公立醫(yī)院綜合改革穩(wěn)步推進，“人民群眾看病難、看病貴”問題得到有效控制，但該醫(yī)院在醫(yī)改政策執(zhí)行、醫(yī)療服務收費、設備采購管理、工程項目建設、財務處理不規(guī)范、公務接待管理等方面仍然存在一些不容忽視的問題。為督促醫(yī)院在今后的工作中引起重視并加以解決，審計組制定了問題整改清單，提出了“樹立法律意識、完善規(guī)章制度、加強財務管理、完善監(jiān)管機制”四條整改意見，旨在全面深入推行公立醫(yī)院綜合改革，保障和改善民生，不斷增強人民群眾的獲得感。（郁翠翠）