江蘇省邳州市審計(jì)局在每年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金審計(jì)中，都要深入基層，跟蹤審計(jì)年度基金使用情況，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，向市委、市政府及衛(wèi)生部門提出合理化建議。2009年該市根據(jù)審計(jì)建議并結(jié)合實(shí)際，對(duì)存在補(bǔ)償手續(xù)、金額和有關(guān)監(jiān)管等問(wèn)題進(jìn)行整改，出臺(tái)多項(xiàng)措施，取得很好效果。

    修訂下發(fā)了《邳州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》，出臺(tái)了新的補(bǔ)償方案。鎮(zhèn)、村門診補(bǔ)償由原來(lái)的20％提高到30％，縣、鎮(zhèn)兩級(jí)醫(yī)院住院取消分段補(bǔ)償，鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為55％，縣級(jí)醫(yī)院住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為45％，市級(jí)及以上醫(yī)院住院分段補(bǔ)償起點(diǎn)由30％提高到40％，最高補(bǔ)償達(dá)到80％，最高補(bǔ)償限額由每人每年4萬(wàn)元，提高到8萬(wàn)元，最大限度地提高農(nóng)民受益程度。

    加大三級(jí)監(jiān)管力度。該市合管辦監(jiān)督全市農(nóng)合基金運(yùn)行情況，各鎮(zhèn)合管辦監(jiān)督轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室執(zhí)行農(nóng)合政策、兌付農(nóng)合補(bǔ)償費(fèi)用等情況，各行政村也都成立了監(jiān)管小組，對(duì)農(nóng)合資金補(bǔ)償情況進(jìn)行監(jiān)督。

    實(shí)行“四公示”、“五合理”制度。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室在醒目位置要公示主要服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、常用藥品價(jià)格、參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償情況和監(jiān)督舉報(bào)電話；并且做到合理檢查、合理診斷、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，建立行之有效的新農(nóng)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自律機(jī)制。

    健全長(zhǎng)效機(jī)制，完善網(wǎng)絡(luò)管理。建立計(jì)算機(jī)管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，實(shí)行聯(lián)網(wǎng)管理，門診、住院補(bǔ)償均實(shí)行刷卡補(bǔ)償，并為各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室配置電腦，與市合管辦中心管理系統(tǒng)實(shí)行數(shù)據(jù)信息共享，24小時(shí)受其監(jiān)控,確保了農(nóng)合基金安全運(yùn)行。（ 胡德才）
    

【關(guān)閉】    【打印】