“感謝黨，感謝政府，讓我們這些困難家庭都能享受到國(guó)家的好政策，以后再也不怕去醫(yī)院看病了。”收到醫(yī)保報(bào)銷的615元錢，滕忠仟臉上露出了開心的笑容。

53歲的滕忠仟身體重度殘疾，妻子在家照顧2個(gè)年幼的孩子，算上160元的殘疾人補(bǔ)貼，一家人的月收入僅有1810元，生活非常困難。

去年7月，他的兒子滕孝智因腸胃不適到醫(yī)院住院治療，期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用750元。由于沒(méi)有辦理醫(yī)保參保手續(xù)，滕忠仟家庭需自行負(fù)擔(dān)上述費(fèi)用。750元對(duì)有的人來(lái)說(shuō)可能就是在餐館吃一頓飯的錢，但對(duì)滕忠仟的家庭可是一筆不小的開支。近日，南寧市醫(yī)保局為其一家四口辦理了醫(yī)保參保手續(xù)，對(duì)已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用予以報(bào)銷，支付給滕忠仟家庭醫(yī)療救助費(fèi)用615元。

這事兒，還得從年初的一個(gè)社保審計(jì)項(xiàng)目說(shuō)起。2021年初，根據(jù)審計(jì)署統(tǒng)一安排，審計(jì)署長(zhǎng)沙特派辦社保審計(jì)處牽頭對(duì)廣西壯族自治區(qū)南寧市開展社保審計(jì)。黨的十八大以來(lái)，國(guó)家對(duì)低保對(duì)象、特困人員、重度殘疾人等困難群體出臺(tái)了一系列醫(yī)保惠民政策，如資助參保、提高醫(yī)保報(bào)銷比例等。這些惠民政策是否真正落地？困難群眾基本醫(yī)療保障是否全部落實(shí)到位？這就成為審計(jì)人員此次審計(jì)關(guān)注的重點(diǎn)。

為了核實(shí)社保政策的落實(shí)情況，審計(jì)人員與南寧市民政、殘聯(lián)、醫(yī)保等部門聯(lián)系，了解困難群眾的相關(guān)信息，先后從民政、殘聯(lián)部門采集名單數(shù)據(jù)35萬(wàn)條，從醫(yī)保部門取得醫(yī)保參保名單數(shù)據(jù)近600萬(wàn)條。由于數(shù)據(jù)量龐大，審計(jì)組經(jīng)過(guò)討論，決定搭建數(shù)據(jù)分析平臺(tái)，將35萬(wàn)名困難群眾數(shù)據(jù)與近600萬(wàn)條醫(yī)保參保數(shù)據(jù)進(jìn)行逐一比對(duì)，核實(shí)困難群眾是否參保。

審計(jì)人員對(duì)上述名單進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，未參保的疑點(diǎn)數(shù)據(jù)有上千條。審計(jì)組隨即將疑點(diǎn)數(shù)據(jù)與醫(yī)保等部門溝通確認(rèn)，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)抽查，發(fā)現(xiàn)南寧市1171名低保對(duì)象、特困人員、重度殘疾人等困難群體人員應(yīng)參加未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。因?yàn)榧彝ナ杖胨降?，上述困難群眾普遍存在不敢生病，生病了更不敢去醫(yī)院看病的情況。

事關(guān)群眾生命健康安全，審計(jì)人員不敢有一絲懈怠，在掌握相關(guān)情況后，審計(jì)組向有關(guān)部門反映了該問(wèn)題，建議醫(yī)保、民政等部門及時(shí)為困難群眾辦理醫(yī)保參保登記和資助參保手續(xù)，并將該問(wèn)題的整改作為黨史學(xué)習(xí)教育“我為群眾辦實(shí)事”的重要抓手，積極督促和推動(dòng)相關(guān)部門整改，切實(shí)為上述困難群眾解決“看病難”問(wèn)題。

有關(guān)部門在收到審計(jì)意見后，立刻為上述人員辦理醫(yī)保參保手續(xù)，并按規(guī)定對(duì)個(gè)人繳費(fèi)部分予以資助。截至目前，上述困難群體人員已全部辦理了基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記，并由財(cái)政代繳其參保費(fèi)用，發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的，醫(yī)保部門為其辦理醫(yī)保基金報(bào)銷，有效減輕了困難群眾的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

對(duì)老百姓來(lái)說(shuō)，能夠讓他們實(shí)實(shí)在在受益、真正得到實(shí)惠的政策，就是好政策。為了推動(dòng)國(guó)家民生保障政策落實(shí)落地，審計(jì)人員深夜比對(duì)海量數(shù)據(jù)，研究政策法規(guī)、查閱資料，白天入戶調(diào)查核實(shí)，做了大量深入細(xì)致的工作。通過(guò)審計(jì)的督促和建議，讓低保對(duì)象、特困人員、重度殘疾人等困難群眾及時(shí)受益，讓他們不怕看病，看得起病。他們臉上洋溢的笑容、豎起的大拇指，就是對(duì)社保審計(jì)工作最好的肯定，也是千千萬(wàn)萬(wàn)奮戰(zhàn)在審計(jì)一線的社保審計(jì)人不懈前行的動(dòng)力和追求……

文字：宋昕桐

視頻：康  超