題記：全面建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）制度是黨和政府改善民生的重大舉措，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內容，事關社會和諧穩(wěn)定和農(nóng)民群眾的切身利益。為了解新農(nóng)合政策的執(zhí)行情況和實施效果，審計署今年組織對9個省進行了審計調查。5月24日至28日，我們會同新華社、《人民日報》等8家媒體的記者對安徽、湖北兩省新型農(nóng)村合作醫(yī)療專項基金審計調查情況進行了跟蹤采訪。
“要是沒有新農(nóng)合，我可能活不到今天”。當我們來到安徽舒城縣張母橋鎮(zhèn)合心村時，村民汪大勇對我們這樣說。這位29歲的年輕人，因為尿毒癥的折磨，看上去比實際年齡蒼老許多，面色青黑。2007年的腎移植手術，讓他們一家背上了沉重的債務，此后每個月5000多元的抗排異治療費用，更是一項長期的負擔。“幸好有新農(nóng)合，否則當時就沒辦法去醫(yī)院做手術，現(xiàn)在每個月的費用還可以報銷75%?！蓖舸笥碌墓霉锰寡?，雖然現(xiàn)在負擔還是很重，但是已比報銷前減輕了很多。
無兒無女的余華庭老人是安徽省舒城縣城關鎮(zhèn)五里村的一個五保戶。老人患上食道癌后在縣醫(yī)院做了手術，花費1.65萬元。因為參加了新農(nóng)合，報銷了9000多元，申請大病救助又獲得救助款3500元，這樣一來，手術費就基本解決了。村里的鄉(xiāng)親說，要是沒有新農(nóng)合給報銷和救助，老人就只能在家干扛著。其實在一些地方的農(nóng)村，農(nóng)民“小病忍、大病挨、重病才往醫(yī)院抬”的現(xiàn)象是很普遍的。
我們還了解到，因為有了新農(nóng)合，不僅患大病農(nóng)民敢上醫(yī)院，一些“老毛病”患者也能得以持續(xù)治療。棠大爺是一名慢性血液病患者，在沒有參加新農(nóng)合之前，靠三個子女支持，已經(jīng)花掉50多萬元。2007年參加新農(nóng)合后累計花費20多萬元，報銷了10多萬元。老人說：“如果沒有新農(nóng)合政策，雖然我兒女孝順，但這個家恐怕還是要被我拖垮，感謝黨的政策，幫我解決了大問題?！?
在采訪中，我們也感到新農(nóng)合制度雖然在一定程度上緩解了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，但保障水平亟待提高；農(nóng)村基層衛(wèi)生條件和服務質量有了比較明顯的改善，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和水平還待加強；各級政府雖然高度重視民生問題，但新農(nóng)合基金的監(jiān)督和管理還需進一步完善。只有解決了這些問題，才能早日建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系，讓農(nóng)民看得上病、看得起病、看得好病，真正享受到基本醫(yī)療保障。
維護人民群眾的根本利益是審計的根本目標。關注民生、服務民生和保障民生是審計機關發(fā)揮建設性作用的重要途徑。由于新農(nóng)合制度涉及面廣、政策性強、情況復雜，在此次新農(nóng)合審計調查中，審計人員沒有停留在“翻賬本”、查問題上，而是以資金為主線，深入基層，內查外調，關注惠農(nóng)政策是否真正落到實處，認真做好分析研究，切實發(fā)揮審計的“免疫系統(tǒng)”功能。
為搞好這項審計調查，廣大審計干部在認真學習有關知識、做足內功的同時，克服了生活和家庭的重重困難，走村串戶深入調查，確保不出一絲一毫的偏差。武漢特派辦社保處只有6個人，一個審計點通常只有兩個人。但是新農(nóng)合審計調查點多面廣，審計人員要面對財政、衛(wèi)生、民政、醫(yī)保、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等多家機構，研究政策執(zhí)行情況；要面對涉及千家萬戶和多家醫(yī)院管理系統(tǒng)的電子數(shù)據(jù)，對電子數(shù)據(jù)進行分析；要面對專業(yè)性強的衛(wèi)生院各種疾病治療方案，分析判斷合理性；要面對大量的參保農(nóng)戶，核實有關情況。因此，審計人員的工作難度和強度非常大，但他們在副特派員呂衡的帶領下，白天往返于各部門收集文件資料，奔波在基層醫(yī)療機構調查核實，與相關的管理機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生和病人進行交談；晚上對資料進行分析研究，確定延伸重點。他們的敬業(yè)與奉獻精神深深感染著我們。
上海特派辦社保處是一支年輕的隊伍，平均年齡才30出頭。呂勁松副特派員在安徽參加新農(nóng)合試審期間，父親因病從湖南赴上海做手術，他為了不影響工作，僅回上海短暫看望了父親后，又迅速趕回審計現(xiàn)場。主持工作的副處長張磊在審計現(xiàn)場永遠充滿活力和銳氣，大家說他的工作是實干、苦干加巧干。張磊的孩子才兩歲半，他說，正是好玩的時候，非常想孩子，每天只能打電話聽聽聲音；陳宇紅是副處級審計員，孩子要上小學，但她在審計現(xiàn)場沒有時間回去聯(lián)系學校，她說對孩子有些內疚；王健兵的MSN上放著他孩子的照片和“我愛BABY！”的簽名，我們知道他把對孩子的牽掛埋在心里；1米8的大個子姚宇是個準父親，愛人的預產(chǎn)期就在6月中旬，但他作為項目主審，始終沒有提出要回家照顧。他說：“我現(xiàn)在其實還是挺緊張的，回家的心是急切的，但是這邊很多活兒又離不開?！毖哉Z中透出樂觀與熱情。
采訪結束的時候，審計人員對我們說，從事社會保障審計工作，更需要一種情懷和社會責任感，因為這些項目都關系到千家萬戶的利益，關系到百姓的幸福安康，審計人員必須將老百姓的冷暖裝在心里。（審計署門戶網(wǎng)站記者）
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