內(nèi)蒙古自治區(qū)審計(jì)廳在職工個(gè)人醫(yī)保賬戶收支情況審計(jì)中，發(fā)現(xiàn)10個(gè)統(tǒng)籌區(qū)多劃入個(gè)人醫(yī)保賬戶基金的問(wèn)題。在深入分析問(wèn)題原因的基礎(chǔ)上，審計(jì)建議修復(fù)自治區(qū)醫(yī)保系統(tǒng)漏洞，建立健全內(nèi)控制度，強(qiáng)化監(jiān)管責(zé)任。自治區(qū)醫(yī)保局積極推進(jìn)問(wèn)題整改落實(shí)，對(duì)參保單位醫(yī)保專管人員進(jìn)行專題培訓(xùn)，要求系統(tǒng)研發(fā)單位及時(shí)修補(bǔ)系統(tǒng)漏洞，增加個(gè)人賬戶劃撥異常金額預(yù)警功能。目前，多劃入個(gè)人醫(yī)保賬戶基金均已被追回。

杭州市審計(jì)局在市本級(jí)公立醫(yī)院改革績(jī)效及運(yùn)營(yíng)管理情況專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查中，重點(diǎn)關(guān)注市級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)用耗材采購(gòu)使用管理情況。審計(jì)人員通過(guò)數(shù)據(jù)分析、現(xiàn)場(chǎng)查看醫(yī)用耗材采購(gòu)管理平臺(tái)、現(xiàn)場(chǎng)抽查盤(pán)點(diǎn)等方式，對(duì)公立醫(yī)院醫(yī)用耗材平臺(tái)采購(gòu)情況、集中采購(gòu)中選產(chǎn)品進(jìn)院情況、高值耗材使用管控有效性、低值耗材精細(xì)化管理情況等開(kāi)展審計(jì)，重點(diǎn)審查公立醫(yī)院在醫(yī)用耗材采購(gòu)中是否存在實(shí)際入庫(kù)產(chǎn)品與網(wǎng)采產(chǎn)品不一致，掛網(wǎng)價(jià)格與實(shí)際采購(gòu)價(jià)格不一致等線上線下“兩張皮”問(wèn)題；是否存在以租賃、捐贈(zèng)、投放設(shè)備等形式，捆綁耗材和配套設(shè)備銷售等涉嫌商業(yè)賄賂不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)問(wèn)題。在該市市場(chǎng)監(jiān)督管理局領(lǐng)導(dǎo)干部經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)中，發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)療器械抽檢批次未達(dá)目標(biāo)等問(wèn)題。審計(jì)建議加大抽檢力度，強(qiáng)化醫(yī)療器械領(lǐng)域監(jiān)管。市場(chǎng)監(jiān)督管理局及時(shí)整改，從醫(yī)療器械抽樣分工、計(jì)劃制定、組織實(shí)施和結(jié)果運(yùn)用等方面規(guī)范抽驗(yàn)工作，并進(jìn)一步完善監(jiān)督考核機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)管。

重慶市梁平區(qū)審計(jì)局開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力審計(jì)調(diào)查，通過(guò)實(shí)地查看、走訪調(diào)研等方式，重點(diǎn)關(guān)注基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床科室設(shè)置和設(shè)施配備是否健全，二級(jí)及以下常規(guī)手術(shù)室建設(shè)是否標(biāo)準(zhǔn)，公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)是否做到信息共享、質(zhì)控統(tǒng)一，揭示體制改革不順暢、群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題。圍繞人才引進(jìn)、人才培養(yǎng)和人才待遇，重點(diǎn)關(guān)注基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)核增、新進(jìn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師服務(wù)基層和基層領(lǐng)域急需緊缺專業(yè)人才培訓(xùn)等機(jī)制建立情況，現(xiàn)場(chǎng)核查住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)是否執(zhí)行，全科醫(yī)生補(bǔ)貼和鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)補(bǔ)貼是否得到保障，高層次人才工資分配激勵(lì)政策是否得到落實(shí)。對(duì)歷年基本藥物補(bǔ)助、公共衛(wèi)生服務(wù)等專項(xiàng)資金進(jìn)行系統(tǒng)分析和篩查，主要圍繞專項(xiàng)資金的合規(guī)性、合法性和效益性，重點(diǎn)揭示資金管理使用背后的系統(tǒng)性和體制性問(wèn)題，以改革思維提出針對(duì)性、可行性的審計(jì)建議，促進(jìn)打通政策措施執(zhí)行過(guò)程中的梗阻堵點(diǎn)，發(fā)揮財(cái)政資金在醫(yī)療體制改革中的引導(dǎo)作用。

江蘇省沛縣審計(jì)局在縣人民醫(yī)院2020年和2021年度財(cái)務(wù)收支審計(jì)中，重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策執(zhí)行、藥品耗材采購(gòu)及價(jià)格政策執(zhí)行等情況，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在診療項(xiàng)目違規(guī)收費(fèi)、藥品耗材違規(guī)加價(jià)等問(wèn)題。審計(jì)提出完善價(jià)格收費(fèi)監(jiān)管制度，建立健全價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制的建議?？h衛(wèi)生健康委員會(huì)高度重視審計(jì)建議，出臺(tái)相關(guān)制度，對(duì)公立醫(yī)院全面落實(shí)取消藥品和耗材加成、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范、明確基層醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、明確基本藥物配備使用的主導(dǎo)地位等方面做出明確規(guī)定。

四川省儀隴縣審計(jì)局在縣第二人民醫(yī)院2021年度財(cái)務(wù)收支情況審計(jì)中發(fā)現(xiàn)，該院存在違規(guī)收費(fèi)、國(guó)有資產(chǎn)核算管理不規(guī)范、公務(wù)卡結(jié)算制度執(zhí)行不到位、往來(lái)款項(xiàng)長(zhǎng)期掛賬等問(wèn)題。審計(jì)提出加強(qiáng)政策法規(guī)學(xué)習(xí)、強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理、完善內(nèi)控制度、規(guī)范醫(yī)療行為等建議。縣第二人民醫(yī)院成立審計(jì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題整改領(lǐng)導(dǎo)小組，及時(shí)調(diào)整藥品價(jià)格，規(guī)范藥品、搶救費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)等費(fèi)用執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。

貴州省織金縣審計(jì)局在縣醫(yī)療保障局2022年度預(yù)算執(zhí)行情況及財(cái)政（財(cái)務(wù)）收支審計(jì)中，重點(diǎn)關(guān)注貫徹落實(shí)醫(yī)保相關(guān)政策情況、資金監(jiān)管方式等。聚焦醫(yī)?；鹗褂?，審查是否存在拖欠定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自立項(xiàng)目收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)或超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、未按照國(guó)家藥品耗材加成規(guī)定違規(guī)收費(fèi)、虛開(kāi)串換藥品或診療項(xiàng)目等騙取套取基金等問(wèn)題。通過(guò)采集相關(guān)數(shù)據(jù)，審查涉及困難群眾的醫(yī)療保障政策落實(shí)情況、重點(diǎn)人群獲取參保資助情況等。

策劃編輯：高天