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江蘇南京:采納審計建議實施大病保險統(tǒng)籌管理
 
【時間:2018年06月20日】 【來源:江蘇省南京市審計局】字號: 【大】 【中】 【小】

近日,江蘇省南京市政府正式頒布《關(guān)于統(tǒng)一城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民大病保險的實施意見》(以下簡稱《實施意見》),對全市大病保險實行市級統(tǒng)籌,統(tǒng)一政策、統(tǒng)一組織實施,消除了城鄉(xiāng)和地區(qū)差異,提高了大病保險資金使用效率和抗風(fēng)險能力。

近年來,南京市審計局不斷加大社?;饘徲嬃Χ龋啻螌θ猩绫;痖_展審計,持續(xù)重點關(guān)注社保政策實施進(jìn)程。2017年,針對審計發(fā)現(xiàn)的各區(qū)大病保險范圍、對象、保障水平、操作模式不統(tǒng)一,基金籌資標(biāo)準(zhǔn)不盡合理,虧損彌補(bǔ)缺乏相應(yīng)依據(jù)等問題,提出了實施大病保險市級統(tǒng)籌、完善承辦方式、建立動態(tài)籌資標(biāo)準(zhǔn)、明確資金超支彌補(bǔ)渠道等建議。

市政府高度重視審計建議,積極推動新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險基金合并清算。同時,注重加強(qiáng)制度建設(shè),督查主管部門研究出臺《實施意見》,對城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民大病保險保障內(nèi)容、資金渠道、保障標(biāo)準(zhǔn)、承辦方式等方面進(jìn)行了統(tǒng)一規(guī)定?!秾嵤┮庖姟芬蟀凑铡耙匀藶楸?、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、政府主導(dǎo)、專業(yè)運(yùn)作、責(zé)任共擔(dān)、持續(xù)發(fā)展”的原則,建立與全市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、醫(yī)療消費(fèi)水平、醫(yī)?;鸪惺苣芰ο噙m應(yīng)的大病保險制度,實現(xiàn)基本醫(yī)療、大病保險與醫(yī)療救助有效銜接。結(jié)合全市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、醫(yī)療保險政策變化、大病保險資金運(yùn)行等情況,合理確定、適時調(diào)整保障內(nèi)容、籌資標(biāo)準(zhǔn)和運(yùn)營成本。同時,明確了發(fā)改、人社、財政、衛(wèi)生、民政、審計、保監(jiān)等各部門職責(zé),建立統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、共同推進(jìn)的協(xié)調(diào)機(jī)制,解決好實際運(yùn)行中具體問題,切實減輕參保人員大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),努力消除“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象,使黨和國家社會保障政策落到實處。(陸穎琰)

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