2010年1月1日起，江蘇省無錫市濱湖區(qū)將在無錫市率先實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保并軌，全區(qū)農(nóng)民群眾將享受城保待遇，這是濱湖區(qū)惠民工程的一項(xiàng)重大政策調(diào)整，濱湖區(qū)審計(jì)局對此發(fā)揮了重要的建議性作用。
濱湖區(qū)自2002年實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來，已運(yùn)行七年。形成了門診醫(yī)療結(jié)報(bào)、住院醫(yī)療結(jié)報(bào)、大病救助等“三位一體”的“新農(nóng)合”醫(yī)療管理制度。新農(nóng)合建立后，濱湖區(qū)審計(jì)局每年都對新農(nóng)保資金進(jìn)行審計(jì)，關(guān)注新農(nóng)合的運(yùn)行情況。審計(jì)情況表明：七年間，人均籌資水平逐年提高，財(cái)政投入不斷增加，結(jié)報(bào)比例逐年提高，醫(yī)療費(fèi)結(jié)報(bào)率逐年上升，受益面日益擴(kuò)大，有效緩解了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的問題，深得群眾歡迎。然而，隨著太湖新城、濱湖新城建設(shè)的深入推進(jìn)，大量土地被征用，農(nóng)民變居民，大量失地農(nóng)民通過“土地?fù)Q社保”政策解決了醫(yī)保問題，農(nóng)業(yè)人員數(shù)量急劇減少。審計(jì)結(jié)果深刻揭示了參保人數(shù)減少帶來的一系列問題：新農(nóng)合資金總量減少、統(tǒng)籌能力降低、運(yùn)行成本提高、抗風(fēng)險(xiǎn)能力減弱，保障能力將大大削弱。2009年的審計(jì)報(bào)告中，濱湖區(qū)審計(jì)局針對審計(jì)發(fā)現(xiàn)的新農(nóng)合基金收支2008年度出現(xiàn)虧損、參保農(nóng)民大量減少、基金互助能力降低的情況，審計(jì)提出建議，要求主管部門務(wù)必引起重視，加強(qiáng)趨勢分析和動態(tài)管理，適時(shí)調(diào)整有關(guān)政策。濱湖區(qū)政府采納了審計(jì)建議，作出對醫(yī)保政策進(jìn)行調(diào)整，實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保并軌的決定。（朱惠菊）
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