2011年4月，浙江省嵊州市政府積極采納市審計(jì)局提出的“合理確定新農(nóng)合醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，控制支出保證基金平穩(wěn)運(yùn)行”的審計(jì)建議。在廣泛研究、深入調(diào)查、反復(fù)測(cè)算推敲的基礎(chǔ)上，出臺(tái)了《嵊州市2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付方式改革實(shí)施方案（試行）》。
該實(shí)施方案對(duì)新農(nóng)合門診、住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行按服務(wù)單元付費(fèi)，結(jié)合“總額預(yù)算、彈性決算”的結(jié)算方法改革，進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制，促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)行為，切實(shí)提高新農(nóng)合保障水平，有效防范新農(nóng)合基金風(fēng)險(xiǎn)，確保新農(nóng)合制度長(zhǎng)期可持續(xù)運(yùn)行。具體核定“三項(xiàng)指標(biāo)”：即核定門診、住院均次費(fèi)用，控制在2010年水平，實(shí)現(xiàn)零增長(zhǎng)；核定藥品占比，二級(jí)以上醫(yī)院達(dá)到等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，其他不超過2010年比例；核定自費(fèi)費(fèi)用比例，市級(jí)醫(yī)院在12%以下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）在8%以下。
支付方式改革實(shí)施后，醫(yī)療費(fèi)用控制初顯成效。以該市中醫(yī)院為例，實(shí)施一個(gè)月以來，住院均次費(fèi)用較上月下降24.86%，門診日均次費(fèi)用下降5.15%。（ 斯煒慧）
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