近期,云南省審計廳對省級新型農村合作(以下簡稱“新農合”)醫(yī)療基金籌集、管理、使用情況進行了審計,結果表明:全省新農合工作得到了健康有序發(fā)展,農民醫(yī)療負擔明顯減輕,醫(yī)療服務資源利用率顯著提高,初步解決了廣大農民“看病難、看病貴”的問題,“因病致貧、因病返貧”的狀況得到有效緩解。 一、參合人數和籌資標準、規(guī)模均在擴大,提高了廣大農民醫(yī)療保障水平。全省參合人數從2010年的3412.15萬人增加到2011年的3456.25萬人,參合率由95.29%提高到96.52%,超過國家醫(yī)改辦確定參合率92%的目標要求;新農合籌資標準由2010年的人均140元提高到了2011年的230元;新農合籌資規(guī)模也將由2010年的47.91億元增加到2011年的79.49億元。 二、補償比例趨于科學合理和補償限額明顯提高,使得參合農民受益匪淺。2010年,全省鄉(xiāng)級住院補償比例為70%-75%,縣級住院補償比例為55%-65%,州(市)級住院補償比例為45%-55%,省級住院補償比例為30%-40%;2009年至2010年全省新農合最高補償限額由20000元提高到了30000元,參合農民受益8043.52萬人次,人均受益2.36次。 三、推行即時結報制度、改革支付方式和加大信息化建設力度,有效提高了資源利用率。2010年,全省共有4576人次的住院費在省級6家即時結報定點醫(yī)療機構得到現(xiàn)場減免,減免額達7150.98萬元,極大地方便了參合農民縣外就醫(yī),初步實現(xiàn)了參合農民住院的異地直報;經過不斷實踐探索,全省推行了“門診總額付費制”和“住院床日付費制”支付方式的改革,取得了明顯成效,受到了人民群眾的歡迎。此外,全省新農合信息化建設取得了突破性進展,已基本完成基礎環(huán)境搭建和應用軟件部署工作。目前,全省開展新農合工作的127個縣(市、區(qū))中,已有107個正式使用了新農合系統(tǒng)進行減免補償,初步實現(xiàn)了聯(lián)網運行。(汪文、方鐵成)
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