近日，山東省濱州市政府采納審計(jì)建議下發(fā)了《關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)實(shí)施方案的通知》，力爭用2年左右時(shí)間全面清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的長期債務(wù)。
濱州市審計(jì)局在開展新農(nóng)村合作醫(yī)療審計(jì)調(diào)查中，就基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)問題形成審計(jì)要情上報(bào)給市政府，引起了該市領(lǐng)導(dǎo)的高度重視并要求市財(cái)政、衛(wèi)生等部門切實(shí)采取措施徹底化解，隨后，市政府轉(zhuǎn)發(fā)了相關(guān)部門出臺(tái)的《關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)實(shí)施方案的通知》。
一是界定債務(wù)化解范圍，明確償債資金來源。納入化解范圍的債務(wù)是指在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)過程中形成的長期債務(wù)，主要包括發(fā)生于業(yè)務(wù)用房、輔助用房建設(shè)維修和醫(yī)療設(shè)備購置等與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)直接相關(guān)的、償還期限超過1年的債務(wù)。要鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)化解債務(wù)。各縣區(qū)要積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，落實(shí)償債資金。市級(jí)財(cái)政將拿出專項(xiàng)資金，結(jié)合中央、省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助政策對(duì)各縣區(qū)進(jìn)行適當(dāng)補(bǔ)助。
二是摸清底數(shù)，鎖定債務(wù)。各縣級(jí)人民政府要統(tǒng)一組織發(fā)改、審計(jì)、財(cái)政、衛(wèi)生、監(jiān)察等部門，對(duì)每一個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)、每筆債務(wù)認(rèn)真清理核實(shí)，剔除不實(shí)債務(wù)，鎖定實(shí)際債務(wù)。要堅(jiān)持程序公開、過程公開和結(jié)果公開，在一定范圍內(nèi)公示各項(xiàng)債務(wù)情況，廣泛接受監(jiān)督。市級(jí)有關(guān)部門要對(duì)上報(bào)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)進(jìn)行審核和認(rèn)定，確保債務(wù)數(shù)據(jù)合法、真實(shí)、完整和準(zhǔn)確。
三是明確化債主題，分類化解債務(wù)。各縣級(jí)政府要按照舉債主體、債務(wù)來源、債務(wù)用途對(duì)債務(wù)進(jìn)行分類，嚴(yán)格劃分縣鄉(xiāng)政府、衛(wèi)生行政部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等各方責(zé)任，將審核認(rèn)定的全部債務(wù)從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)剝離出來，交給當(dāng)?shù)卣Ｊ?、縣兩級(jí)財(cái)政要在預(yù)算中特設(shè)專戶，單獨(dú)列支用于化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的支出，相關(guān)自己不作為預(yù)算安排正常衛(wèi)生支出的基數(shù)。要區(qū)分輕重緩急，明確償債次序，分類逐步化解債務(wù)。要優(yōu)先償還醫(yī)務(wù)人員集資等個(gè)人債務(wù)。
四是落實(shí)政府投入責(zé)任，堅(jiān)決制止發(fā)生新債。各縣區(qū)、各有關(guān)部門要落實(shí)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)、設(shè)備購置、經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助等各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，不留經(jīng)費(fèi)缺口?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目和設(shè)備購置要按程序申報(bào)，經(jīng)批準(zhǔn)后實(shí)施，所需資金由政府納入財(cái)政預(yù)算足額安排。未經(jīng)批準(zhǔn)、資金未落實(shí)的項(xiàng)目一律不得實(shí)施，經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目在實(shí)施過程中不得隨意擴(kuò)大建設(shè)規(guī)模、提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都要認(rèn)真執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定，不得舉借新債。各縣區(qū)要加強(qiáng)源頭控制，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)與政府財(cái)力水平相適應(yīng)，不得將應(yīng)由政府承擔(dān)的資金轉(zhuǎn)嫁給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。（鄭海峰）
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