最近，山東省文登市審計(jì)局結(jié)合醫(yī)院經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)，進(jìn)一步探索和深化醫(yī)院績效審計(jì)的路徑，嘗試開展了財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)與業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)并重、合規(guī)評價(jià)與績效評價(jià)并重、發(fā)現(xiàn)問題與完善制度并重的審計(jì)方式，為促進(jìn)審計(jì)轉(zhuǎn)型積累了經(jīng)驗(yàn)。
一是堅(jiān)持財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)與業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)并重，著力提升審計(jì)能力和信息化水平。秉持“審計(jì)的出路在于信息化”的理念，針對該院管理信息化程度高、電子數(shù)據(jù)量大等特點(diǎn)，積極運(yùn)用AO和數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)建立數(shù)據(jù)分析模型，在關(guān)注財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)真實(shí)、合規(guī)性的同時(shí)，更加注重通過對海量業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的整理、關(guān)聯(lián)、分析以及與財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的比對發(fā)現(xiàn)問題。
二是堅(jiān)持合規(guī)評價(jià)與績效評價(jià)并重，著力提升審計(jì)結(jié)論的科學(xué)性和全面性。針對近年來醫(yī)院審計(jì)取得的經(jīng)驗(yàn)，積極拓寬審計(jì)思路和關(guān)注視野。在征得被審計(jì)單位支持和配合的基礎(chǔ)上，嘗試以運(yùn)營績效為重點(diǎn)，采取問卷調(diào)查、專家座談、成本效益分析等方法，分析評價(jià)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益、管理水平、發(fā)展能力、社會(huì)效益、設(shè)備效益等主要指標(biāo)，為醫(yī)院改進(jìn)管理、主管部門科學(xué)評價(jià)干部提供參考。同時(shí)，該局還就如何完善單病種付費(fèi)管理、提高病床周轉(zhuǎn)率、改善醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度等方面提出了改進(jìn)建議，得到了被審計(jì)單位的認(rèn)可和好評。
三是堅(jiān)持發(fā)現(xiàn)問題與完善制度并重，著力提升審計(jì)整改的建設(shè)性和權(quán)威性。以“審計(jì)一個(gè)、規(guī)范一片”為著眼點(diǎn)，努力實(shí)現(xiàn)審計(jì)成果運(yùn)用的最大化。首先將審計(jì)結(jié)果在衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部進(jìn)行通報(bào)，警示各醫(yī)療單位，要求抓好自查和整改。同時(shí)又從制度層面提出了完善醫(yī)療報(bào)銷審批制度、規(guī)范醫(yī)保金管理等建議。目前，該市已下發(fā)了關(guān)于規(guī)范城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的意見，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保定點(diǎn)單位進(jìn)一步規(guī)范完善醫(yī)保報(bào)銷審核和結(jié)算手續(xù)；對落實(shí)不力的單位，將對其主要負(fù)責(zé)人實(shí)行問責(zé)。
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