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湘潭:采納審計(jì)建議 制定出臺嚴(yán)厲查處騙取套取醫(yī)?;鹦袨榈耐ǜ?/span>
 
【時間:2017年03月22日】 【來源:湖南省湘潭市審計(jì)局】字號: 【大】 【中】 【小】

近日,湖南省湘潭市市政府積極采納審計(jì)部門意見建議,制定出臺了《湘潭市人民政府關(guān)于嚴(yán)厲查處騙取套取城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹦袨榈耐ǜ妗?,以促進(jìn)深化全民基本醫(yī)保制度改革,確保居民醫(yī)?;鸢踩?。

去年,湘潭市審計(jì)局在醫(yī)療保險基金專項(xiàng)審計(jì)中,針對部分醫(yī)療和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)違規(guī)加價或收費(fèi),個別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過虛開藥品或診療項(xiàng)目方式騙取套取新農(nóng)合基金等問題,及時向黨委政府匯報,提出審計(jì)建議,市政府隨即召集有關(guān)部門研究并制定出臺了上述通告。

該通告明確,醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列行為之一,并造成醫(yī)?;鸨惶兹◎_取的,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹦姓鞴懿块T依法依規(guī)予以查處:一是偽造醫(yī)療文書、虛構(gòu)病歷記錄進(jìn)行查檢和治療,以及外傷病歷記錄不規(guī)范導(dǎo)致非醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的病種納入報銷范圍的行為;二是掛床住院、冒名就醫(yī)、串換病種、放寬入院標(biāo)準(zhǔn)收治住院,住院病人床位重疊使用的行為;三是串換藥品及診療項(xiàng)目,將非醫(yī)保報銷的藥品及診療項(xiàng)目納入醫(yī)保報銷范圍的行為;四是重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、超物價標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)行為,以統(tǒng)籌資金沖減自負(fù)費(fèi)用的行為;五是代非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡或其他虛假醫(yī)療行為;六是其他騙取套取城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金的行為。

該通告規(guī)定,嚴(yán)禁國家機(jī)關(guān)工作人員為騙取套取城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹛峁l件、充當(dāng)“保護(hù)傘”,違者一律移送紀(jì)檢監(jiān)察部門嚴(yán)肅處理,涉嫌犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。(張忠民)

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