今年以來，審計(jì)署駐成都特派辦黨組按照中央和審計(jì)署黨組要求，認(rèn)真貫徹落實(shí)胡錦濤總書記“七一”重要講話精神，結(jié)合審計(jì)工作實(shí)際，在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查等民生審計(jì)項(xiàng)目中積極開展“深入基層、服務(wù)群眾”主題活動(dòng)，收到了良好效果。
堅(jiān)持“三個(gè)深入”，掌握一手資料。一是深入縣、鄉(xiāng)、村。六、七月的四川，天氣炎熱、酷暑難耐，但該辦審計(jì)組每到一個(gè)縣，黨員干部總是頂著炎熱酷暑，深入縣、鄉(xiāng)、村3級(jí)調(diào)查縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，現(xiàn)場(chǎng)查看硬件設(shè)施建設(shè)和專用設(shè)備配置情況，盤點(diǎn)庫存藥品，采集分析電子數(shù)據(jù)，獲取有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、基本藥物和藥品零差率制度及其配套制度執(zhí)行的第一手資料。
二是深入各級(jí)醫(yī)務(wù)人員。每到一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，黨員干部都要集中召開鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員座談會(huì)，發(fā)放調(diào)查表和調(diào)查問卷，認(rèn)真傾聽鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員對(duì)基本藥物采購、配送、價(jià)格和使用的看法以及對(duì)實(shí)施績效工資、財(cái)政補(bǔ)償制度的意見；全面了解村醫(yī)生對(duì)村衛(wèi)生室建設(shè)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、醫(yī)師資格、收入待遇的意見，獲取最原始、最感性的素材。同時(shí)，黨員干部與鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員一起探討問題的成因，征求解決問題的辦法和建議，克服審計(jì)人員的專業(yè)局限，為提出科學(xué)合理、切實(shí)可行的審計(jì)建議做準(zhǔn)備。
三是深入農(nóng)民群眾。在審計(jì)工作中，黨員干部隨機(jī)走訪了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診病人和住院病人，詳細(xì)詢問農(nóng)村患者對(duì)基本藥物制度是否了解、對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)是否滿意，了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金對(duì)農(nóng)村門診和住院病人的保障程度，以及實(shí)行基本藥物制度后農(nóng)民實(shí)際支付水平是否真正下降。結(jié)合對(duì)病人的走訪，審計(jì)組臨時(shí)黨支部還要求黨員干部廣泛宣傳國家出臺(tái)的醫(yī)改政策和惠民措施，幫助受訪農(nóng)民掌握國家政策，維護(hù)自身權(quán)益。
堅(jiān)持“三個(gè)關(guān)注”，服務(wù)政策目標(biāo)。一是關(guān)注基本藥物制度的實(shí)施效果，為緩解農(nóng)村居民“看病難、看病貴”服務(wù)。國家從2009年開始推行國家基本藥物制度，通過在政府設(shè)立的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用國家基本藥物、實(shí)行零差率銷售等措施來降低患者負(fù)擔(dān)，緩解群眾“看病貴”困難。黨員干部在審計(jì)調(diào)查中，將鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度情況作為重點(diǎn)，深入揭示政策執(zhí)行中存在的問題。同時(shí)，針對(duì)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施基本藥物制度前后患者就醫(yī)費(fèi)用沒有明顯降低的情況，追根溯源，找出問題產(chǎn)生的原因，形成審計(jì)信息，力促相關(guān)部門完善制度、切實(shí)整改。
二是關(guān)注鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)行中存在的問題，為促進(jìn)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系平穩(wěn)運(yùn)行服務(wù)。農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度和績效工資制度后，部分基層醫(yī)務(wù)人員特別是關(guān)鍵崗位和業(yè)務(wù)骨干的收入水平下降，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革產(chǎn)生抵觸情緒，成為影響基層醫(yī)療衛(wèi)生體系運(yùn)行的不穩(wěn)定因素。黨員干部將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)行機(jī)制作為關(guān)注的重點(diǎn)，通過揭示實(shí)施基本藥物制度和績效工資制度后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)行機(jī)制中存在的問題，分析問題產(chǎn)生的原因，提出加強(qiáng)財(cái)政投入、建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制以保障醫(yī)務(wù)人員合理待遇、完善考核和激勵(lì)機(jī)制以充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性的建議，為促進(jìn)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系平穩(wěn)運(yùn)行服務(wù)。
三是關(guān)注村衛(wèi)生室發(fā)展難題，為完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)服務(wù)。村衛(wèi)生室作為農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，是距離廣大農(nóng)民最近的非營利性基層公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著農(nóng)村基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生的大部分工作，與廣大農(nóng)民群眾的健康息息相關(guān)。審計(jì)組臨時(shí)黨支部將村衛(wèi)生室的發(fā)展問題作為重點(diǎn)，組織黨員干部通過實(shí)地走訪、問卷調(diào)查等方式，掌握了大量鮮活的第一手資料，既揭示出由于國家對(duì)村衛(wèi)生室建設(shè)投入不足、硬件設(shè)施落后、人才匱乏而影響基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系作用發(fā)揮的問題，又反映了村醫(yī)生收入缺乏保障、難以獲取執(zhí)業(yè)資格、抵御風(fēng)險(xiǎn)能力弱等困難。
該辦通過開展“深入基層、服務(wù)群眾”主題活動(dòng)，將審計(jì)工作與服務(wù)群眾結(jié)合起來，將深入基層獲取最真實(shí)的第一手資料與審計(jì)取證結(jié)合起來，將揭示國家惠民政策執(zhí)行中存在的問題與宣傳國家政策、反映政策執(zhí)行中的困難結(jié)合起來，把審計(jì)服務(wù)送到最基層。這一做法，既提高了黨員干部的黨性修養(yǎng)，又密切了與人民群眾的聯(lián)系，同時(shí)也充分發(fā)揮了審計(jì)的建設(shè)性作用。（張勝 楊躍東）
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