農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設是關系廣大農村居民健康、提高農村居民素質、構建和諧社會的重大民生問題。日前，審計署駐成都特派辦在農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設專項審計調查中，及時督促被審計單位整改審計發(fā)現的問題，并積極建言獻策，取得了較好成效。
一是督促被審計單位積極整改違反政策、損壞群眾利益的問題。審計發(fā)現某縣的中心衛(wèi)生院違反規(guī)定銷售非基本藥物，某縣人民醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院超過國家加成標準銷售藥物多收藥費400多萬元，以及某縣藥監(jiān)局強制要求村衛(wèi)生室繳納會費等違反國家政策、損害群眾利益的問題后，積極與主管部門溝通，促成相關問題得到及時整改。審計結束前，相關單位就停止了銷售非基本藥物、違規(guī)加成銷售藥品和向村衛(wèi)生室收取會費，并處理了相關責任人，多收400多萬元藥費也被收繳國庫。
二是促進地方有關部門從體制、機制和制度層面解決問題。審計發(fā)現醫(yī)療衛(wèi)生機構的檢查服務定價未根據形勢變化進行調整，造成醫(yī)療檢查收費收入過大，不利于有效減輕患者就醫(yī)費用負擔的問題。在與有關部門溝通后，相關部門表示將結合《全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范（2011版）》的實施，重點規(guī)范和降低醫(yī)療設備檢查、檢測收費標準。又如，在發(fā)現某縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將醫(yī)生個人收入與醫(yī)療收入直接掛鉤問題后，要求有關主管部門及時糾正醫(yī)生個人收入與醫(yī)療收入掛鉤的錯誤做法，并積極促進當地在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行績效工資制度，從根本上解決有關問題。
三是幫助廣大患者和醫(yī)務人員解決實際困難。審計發(fā)現某縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制不足的問題，經審計呼吁，引起了相關部門的高度重視，并按照相關規(guī)定及時補充了編制。又如，審計發(fā)現某縣存在向鄉(xiāng)村醫(yī)生收取醫(yī)療廢物處置費的情況，盡管不是問題，但該做法加重了鄉(xiāng)村醫(yī)生的負擔，影響了鄉(xiāng)村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物的集中處置。審計提出后，該縣減免了該項費用，提高了鄉(xiāng)村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物的集中處置度。
成都辦通過邊審計邊促整改，既揭示了問題，又及時糾正了錯誤、防范了風險、減少了危害后果，群眾利益也得到維護，有效發(fā)揮了國家審計保障經濟社會健康運行的“免疫系統(tǒng)”功能。（陳磊 楊躍東）
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