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2011年第7號(hào)：“45個(gè)縣市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金審計(jì)調(diào)查結(jié)果”

【時(shí)間:2011年02月16日】【來(lái)源:審計(jì)署辦公廳審計(jì)署社保司】字號(hào)：【大】【中】【小】

45個(gè)縣市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金審計(jì)調(diào)查結(jié)果

（二○一一年二月十六日公告）

根據(jù)《中華人民共和國(guó)審計(jì)法》的規(guī)定，2010年5月至6月，審計(jì)署對(duì)遼寧、黑龍江、江蘇、安徽、福建、河南、湖北、湖南、四川等9個(gè)省所轄的45個(gè)縣（市、區(qū)，以下簡(jiǎn)稱45個(gè)縣）2009年1月至2010年5月新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）基金的籌集、管理、使用和相關(guān)政策落實(shí)情況進(jìn)行了審計(jì)調(diào)查，延伸調(diào)查了97個(gè)新農(nóng)合基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）及9個(gè)省的新農(nóng)合信息系統(tǒng)?，F(xiàn)將審計(jì)調(diào)查結(jié)果公告如下：
一、新農(nóng)合制度實(shí)施以來(lái)取得的成效明顯
按照黨中央、國(guó)務(wù)院逐步建立新農(nóng)合制度的要求，各省區(qū)市于2003年啟動(dòng)了新農(nóng)合試點(diǎn)工作，并于2008年開(kāi)始全面推行。新農(nóng)合政策的初衷是重點(diǎn)解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、返貧問(wèn)題，目標(biāo)是到2010年在全國(guó)建立基本覆蓋農(nóng)村居民的新農(nóng)合制度，減輕農(nóng)民因疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)民的健康水平。通過(guò)對(duì)9省45個(gè)縣的新農(nóng)合政策執(zhí)行情況進(jìn)行審計(jì)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)建立基本覆蓋農(nóng)村居民的新農(nóng)合制度的目標(biāo)已基本實(shí)現(xiàn)，新農(nóng)合制度的實(shí)施減輕了農(nóng)民因疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有效緩解了農(nóng)民因病致貧、返貧問(wèn)題。具體表現(xiàn)為：
一是基本實(shí)現(xiàn)了廣覆蓋目標(biāo)。新農(nóng)合制度于2003年開(kāi)始試點(diǎn)和推廣，覆蓋面逐步擴(kuò)大，到2008年底已全面覆蓋有農(nóng)業(yè)人口的縣（市、區(qū)），基本實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村地區(qū)全覆蓋，新農(nóng)合政策不斷推廣，農(nóng)民參合積極性逐步提高，參合農(nóng)民逐年增加，45個(gè)縣的參合農(nóng)民由2009年的2409萬(wàn)人增加到2010年的2455萬(wàn)人，新農(nóng)合覆蓋面由2009年的93.38％提高至2010年的95.24％。
二是緩解了農(nóng)民因病致貧、返貧問(wèn)題。2009年45個(gè)縣參合農(nóng)民的實(shí)際住院費(fèi)用補(bǔ)償比例達(dá)到了40.20％，共有1387.97萬(wàn)人次受益，獲得新農(nóng)合補(bǔ)償資金27.61億元，政策范圍內(nèi)的住院報(bào)銷比例更高。新農(nóng)合籌資水平由2009年人均100元提高到2010年的150元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金基本足額到位，對(duì)新農(nóng)合制度緩解農(nóng)民因病致貧、返貧問(wèn)題，起到了有力的支撐作用。
三是方便了農(nóng)民就診報(bào)銷。各地采取措施積極落實(shí)新農(nóng)合政策，不斷創(chuàng)新服務(wù)模式，積極探索“墊付制”、“住院?jiǎn)尾》N定額付費(fèi)”等支付模式，合理控制醫(yī)療費(fèi)用上漲；逐步推行住院統(tǒng)籌和門(mén)診統(tǒng)籌相結(jié)合的補(bǔ)償模式，不斷提高信息傳輸速度，推動(dòng)網(wǎng)上審核、即時(shí)結(jié)報(bào)，為農(nóng)民就診報(bào)銷提供了便利。
二、審計(jì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題及整改情況
審計(jì)調(diào)查情況表明，各級(jí)各部門(mén)各單位對(duì)新農(nóng)合基金管理是比較嚴(yán)格的，使用比較規(guī)范，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)大的違紀(jì)違規(guī)問(wèn)題。但少數(shù)縣和基層衛(wèi)生院在具體執(zhí)行政策、基金管理使用中還存在一些問(wèn)題。審計(jì)指出后，及時(shí)地進(jìn)行了糾正和整改。具體情況如下：
一是全椒縣、大洼縣、西豐縣、鳳城市、岳池縣共5個(gè)縣的政府有關(guān)部門(mén)挪用新農(nóng)合基金2738.18萬(wàn)元，用于發(fā)放企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金等；舒城縣、霞浦縣、龍海市、建陽(yáng)市、福鼎市、汨羅市共6個(gè)縣的新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)虛報(bào)參合人數(shù)4925人套取財(cái)政補(bǔ)助資金37.30萬(wàn)元。
審計(jì)指出上述問(wèn)題后，截至2011年1月10日，全椒縣、大洼縣、西豐縣、鳳城市、岳池縣共5個(gè)縣糾正了挪用新農(nóng)合基金的行為，歸還新農(nóng)合基金2680.1萬(wàn)元，占挪用新農(nóng)合基金總額的97.88％；湖南省汨羅市對(duì)虛報(bào)參合人數(shù)套取財(cái)政補(bǔ)助資金的1名衛(wèi)生院院長(zhǎng)給予警告處分，其他正在整改中。
二是彰武縣、固始縣、肥東縣、廬江縣、巢湖市居巢區(qū)、興化市、閩侯縣、霞浦縣、龍海市、福鼎市、汨羅市、龍山縣、武漢市東西湖區(qū)、岳池縣共14個(gè)縣的新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核把關(guān)不嚴(yán)，擅自擴(kuò)大補(bǔ)償范圍和提高補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，向8118人多支付新農(nóng)合補(bǔ)償資金487.80萬(wàn)元。
審計(jì)指出上述問(wèn)題后，截至2011年1月10日，閩侯縣、霞浦縣、龍海市、福鼎市、肥東縣、廬江縣、巢湖市居巢區(qū)、武漢市東西湖區(qū)共8個(gè)縣已收回違規(guī)向114人發(fā)放的新農(nóng)合資金15.9萬(wàn)元，其他正在整改中。
三是延伸調(diào)查的97個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，有47個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在“掛床”（為收取住院費(fèi)用，醫(yī)院為門(mén)診患者辦理虛假住院手續(xù)并報(bào)銷）問(wèn)題，共計(jì)2447例，有4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用虛假病歷等獲取新農(nóng)合補(bǔ)償56.78萬(wàn)元。
審計(jì)指出上述問(wèn)題后，截至2011年1月10日，黑龍江、福建、湖南、四川4省采取出臺(tái)相關(guān)文件、開(kāi)展專項(xiàng)檢查等措施，加強(qiáng)了對(duì)新農(nóng)合基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，收回29個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因“掛床”多獲取的新農(nóng)合補(bǔ)償資金16.25萬(wàn)元；遼寧、江蘇、河南、四川4省收回了4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用虛假病歷等獲取的新農(nóng)合補(bǔ)償資金56.78萬(wàn)元，并對(duì)10名相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行了處理處罰，其他正在整改中。
此外，審計(jì)調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)在新農(nóng)合政策執(zhí)行方面還出現(xiàn)一些需要研究解決的新問(wèn)題，如信息化建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)、基本藥物制度中的藥品采購(gòu)有待進(jìn)一步規(guī)范、新農(nóng)合制度的保障水平有待進(jìn)一步提高等。衛(wèi)生部等有關(guān)部門(mén)和相關(guān)地方各級(jí)政府正積極采取有效措施完善制度、整改問(wèn)題，截至2011年1月10日，遼寧、黑龍江、江蘇、安徽、福建、河南、湖北、湖南、四川9省加快了信息化建設(shè)進(jìn)度，出臺(tái)了規(guī)范性文件，加強(qiáng)了信息系統(tǒng)管理，完善了信息系統(tǒng)功能；黑龍江、江蘇、福建、河南、湖南5省加快推進(jìn)基本藥物制度實(shí)施，強(qiáng)化了藥品采購(gòu)管理，加大了對(duì)藥品配送企業(yè)的監(jiān)管力度，提高了藥品配送率。
附件：新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金審計(jì)調(diào)查的45個(gè)縣市區(qū)名單

附件

新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金審計(jì)調(diào)查的45個(gè)縣市區(qū)名單

遼寧?。赫梦淇h、西豐縣、大洼縣、鳳城市、大石橋市
黑龍江?。汗枮I市呼蘭區(qū)、寶清縣、雙城市、訥河市、寧安市
江蘇?。耗暇┦辛蠀^(qū)、淮安市楚州區(qū)、如皋市、興化市、江陰市
安徽?。悍蕱|縣、廬江縣、舒城縣、巢湖市居巢區(qū)、全椒縣
福建?。洪}侯縣、建陽(yáng)市、霞浦縣、福鼎市、龍海市
河南?。河莩强h、孟津縣、武陟縣、固始縣、葉縣
湖北?。何溲ㄊ小⒍踔菔卸醭菂^(qū)、宜城市、武漢市東西湖區(qū)、武漢市洪山區(qū)
湖南省：汨羅市、龍山縣、新寧縣、沅江市、瀏陽(yáng)市
四川省：岳池縣、通江縣、大邑縣、雅安市雨城區(qū)、南充市順慶區(qū)

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